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Dados do veículo
Marca
Modelo
Ano fabricação
ex:00/00/0000
Ano Modelo
ex:00/00/0000
Nº de portas
Zero KM?
sim nao
Alienação
sim nao
Possui seguro em vigor?
sim nao
Seguradora
Vencimento
ex:00/00/0000
Classe de bônus
Possui seguro em vigor?
sim nao
Dados do principal condutor
O Principal Condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo 85% do tempo da semana. Caso haja outras pessoas, além desta, que utilizam o veículo mais que 15% do tempo da semana ( 01 vez na semana ), deve-se considerar como principal condutor a pessoa mais jovem.
Nome
Data de nascimento
ex:00/00/0000
Estado civil
Município e CEP da residência
Possui garagem e estacionamento fechado?
 
Utilização do veículo
Média mensal de KM
Possui filhos?
sim nao
Idade dos filhos
Dirigem?
sim nao
Dados do cônjuge, filhos e demais condutores
Nome
Data de nascimento
ex:00/00/0000
Estado civil
Nome
Data de nascimento
ex:00/00/0000
Estado civil
Nome
Data de nascimento
ex:00/00/0000
Estado civil
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